"媽媽手"或橈骨莖突狹窄性腱鞘炎?



今天,我們將深入研究一種在門診物理治療環境中常見的疾病。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(De Quervain’s Tenosynovitis),又稱為媽媽手,是手腕的常見病。該疾病的特徵是覆蓋拇指背側的伸肌視網膜的腫脹和增厚。視網膜呈隧道狀結構,而拇短伸肌及拇長展肌肌腱穿過該視網膜。肌腱對視網膜的反複滑動會引起視網膜的腫脹和發炎,最終導致骨莖突的疼痛。


女性發生橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的可能性是男性的十倍。它通常發生在30至50歲的患者中。在檢查時,臨床治療師通常使用握拳尺偏試驗 (Finklestein’s test) 來確認診斷。該測試為陽性當在尺骨偏斜時有疼痛。橈骨莖突腫脹,疼痛也證實了診斷。


一些需要反複拇指運動的活動,例如發短信,頻繁使用遊戲控制器,也會使人們容易患上這種疾病。


研究表明,包括皮質類固醇注射,夾板治療,物理治療和口服非甾體類抗炎藥在內的多模式方法比單獨使用任何一種方法都具有更大益處。儘管手術治療是最成功的方法,但這是聯合保守治療6個月後都失敗的最後一招。


如果您的拇指側手腕疼痛,則可能患有媽媽手,我們的物理治療師將能夠很快幫助您恢復健康!


參考資料:

Abi-Rafeh, J., Kazan, R., Safran, T., & Thibaudeau, S. (2020). Conservative Management of de Quervain Stenosing Tenosynovitis: Review and Presentation of Treatment Algorithm. Plastic and reconstructive surgery, 146(1), 105-126.


Tamura, H., Shikino, K., Uchida, S., & Ikusaka, M. (2020). de Quervain’s tenosynovitis. BMJ Case Reports, 13(12).

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